nûçe

Pêşkêş

Amûrên sabît ên ji bo rakirina diranên xerakirî di ortodontiyê de hem ji bo mezinan û hem jî ji bo mezinan têne bikar anîn. Tewra îro jî, paqijiya devkî ya dijwar û zêdebûna berhevkirina plak û bermayiyên xwarinê di dema dermankirina bi amûrên pirrengî (MBA) de xetereyek din a kariyerê temsîl dike.1. Pêşketina demineralîzasyonê, dibe sedema guheztinên spî, nezelal ên di enamelê de wekî birînên lekeya spî (WSL) têne zanîn, di dema dermankirina bi MBA de bandorek neyînî ya pir caran û nexwazî ​​ye û dikare tenê piştî 4 hefteyan çêbibe.

Di van salên dawîn de, baldarî zêde li ser sekinandina rûkên bûkal û karanîna sealantên taybetî û varnîşên fluorîd hatî dayîn. Tê payîn ku van hilberan pêşîlêgirtina gêjbûn û parastina zêde li hember stresên derveyî peyda bikin. Hilberînerên cihêreng di nav 6 û 12 mehan de piştî yek serîlêdanê soza parastinê didin. Di edebiyata heyî de encam û pêşnîyarên cihêreng di derbarê bandora pêşîlêgirtin û sûdwergirtina ji bo serîlêdana hilberên wusa de têne dîtin. Wekî din, di derbarê berxwedana wan a li hember stresê de vegotinên cihêreng hene. Pênc hilberên ku pir têne bikar anîn tê de bûn: sealantên bingehîn ên tevlihev Pro Seal, Light Bond (her du Berhemên Ortodontiya Reliance, Itasca, Illinois, USA) û Clinpro XT Varnish (Berhemên Diranan 3 M Espe AG, Seefeld, Almanya). Di heman demê de du lêkerên florîd Fluor Protector (Ivoclar Vivadent GmbH, Ellwangen, Almanya) û Protecto CaF2 Nano One-Step-Seal (BonaDent GmbH, Frankfurt/Main, Almanya) jî hatin lêpirsîn. Berhevokek herikbar, ronahî-hişk, nanopywîk nanohybrid wekî koma kontrola erênî hate bikar anîn (Tetric EvoFlow, Ivoclar Vivadent, Ellwangen, Almanya).

Van pênc sealantên ku bi gelemperî têne bikar anîn vitro li hember berxwedana wan piştî ku zexta mekanîkî, barê germê û xuyangkirina kîmyewî ku dibe sedema demineralîzasyonê û di encamê de WSL.

Hîpotezên jêrîn dê bêne ceribandin:

1. Hîpoteza null: Stresên mekanîkî, germahî û kîmyewî bandorê li ser lêkerên lêpirsînê nakin.

2. Hîpoteza Alternatîf: Stresên mekanîkî, germahî û kîmyewî bandorê li ser lêkerên lêpirsînê dikin.

Materyal û rêbaz

Di vê lêkolîna in vitro de 192 diranên pêşîn ên ga hatin bikar anîn. Diranên çêlekan ji heywanên serjêkirinê (qesabxane, Alzey, Almanya) hatin derxistin. Pîvanên hilbijartinê ji bo diranên çêlekan neqişandî û bêqusûr, enamala vestibuler bêyî rengvedana rûyê diran û mezinahiya têra taca diranan bû.4. Depokirin di çareseriya 0.5% chloramine B de bû5, 6. Berî û piştî serlêdana paçê, rûkên vestibuler ên hemî diranên çêlekan bi pêvekî bi rûnê paqijkirinê yê bê rûn û fluorîd (Zircate Prophy Paste, Dentsply DeTrey GmbH, Konstanz, Almanya) hatin paqij kirin, bi avê hatin şuştin û bi hewayê hatin ziwa kirin.5. Parçeyên metal ên ji polayê zengarnegir ên bê nîkel hatine çêkirin ji bo lêkolînê (Mini-Sprint Brackets, Forestadent, Pforzheim, Almanya) hatin bikar anîn. Hemî çengel UnitekEtching Gel, Transbond XT Light Cure Adhesive Primer û Transbond XT Light Cure Ortodontîk Adhesive (hemî 3 M Unitek GmbH, Seefeld, Almanya) bikar anîn. Piştî serlêdana xalîçeyê, rûkên rûkala vestibulerê dîsa bi Zircate Prophy Paste re hatin paqij kirin da ku bermayiyên pêlavê jê bibin5. Ji bo simulasyona rewşa klînîkî ya îdeal di dema paqijkirina mekanîkî de, perçeyek kemera yek dirêj a 2 cm (Forestalloy blue, Forestadent, Pforzheim, Almanya) li ser çîçek bi girêdanek têlê çêkirî (0.25 mm, Forestadent, Pforzheim, Almanya) hate danîn.

Di vê lêkolînê de bi tevahî pênc sealant hatin lêkolîn kirin. Di hilbijartina materyalan de, referansek ji lêkolînek heyî re hate kirin. Li Elmanyayê, 985 diranan li ser sealantên ku di pratîkên ortodontîkî de têne bikar anîn pirsîn. Ji yazdeh malzemeyên ku herî zêde behs kirin hatin hilbijartin. Hemî materyal li gorî rêwerzên çêker bi hişkî hatine bikar anîn. Tetric EvoFlow wekî koma kontrola erênî xizmet kir.

Li ser bingeha modulasyona dema xwe-pêşkeftî ya ku simulasyona barkirina mekanîkî ya navîn pêk tîne, hemî sealantan bi barek mekanîkî re rû bi rû man û dûv re hatin ceribandin. Firçeyek diranên elektrîkê, Oral-B Professional Care 1000 (Procter & Gamble GmbH, Schwalbach am Taunus, Almanya), di vê lêkolînê de hate bikar anîn da ku barkirina mekanîkî bişibîne. Dema ku tansiyona têkiliya fîzyolojîkî (2 N) were derbas kirin venêrana zexta dîtbar ronî dike. Oral-B Precision Clean EB 20 (Procter & Gamble GmbH, Schwalbach am Taunus, Almanya) wekî serê firçeya diranan hatin bikar anîn. Serê firçeyê ji bo her koma ceribandinê (ango 6 car) hate nû kirin. Di dema lêkolînê de, heman pasta diranan (Elmex, GABA GmbH, Lörrach, Almanya) her gav hate bikar anîn da ku bandora xwe li ser encaman kêm bike7. Di ezmûnek pêşîn de, mîqyasa navmalîn a pîvaza diranan ya pîvaz hate pîvandin û bi karanîna mîkrobalanê (Balansa analîtîkî ya Pioneer, OHAUS, Nänikon, Swîsre) (385 mg). Serê firçeyê bi ava şilkirî hate şil kirin, bi 385 mg diranek navînî hate şil kirin û bi pasîf li ser rûyê diranê vestibuler hate bicîh kirin. Barê mekanîkî bi zextek domdar û tevgerên pêş û paş ên serê firçeyê vedihewand. Dema xuyangkirinê ya duyemîn hate kontrol kirin. Firçeya diranên elektrîkê di hemî rêzikên ceribandinê de her gav ji hêla heman vekoler ve dihat rêve kirin. Kontrolkirina zexta dîtbarî hate bikar anîn da ku pêwendiya têkiliya fîzyolojîkî (2 N) neyê derbas kirin. Piştî karanîna 30 hûrdemî, firçeya diran bi tevahî hate şûştin da ku performansa domdar û bêkêmasî misoger bike. Piştî firçekirinê, diran 20 deqeyan bi sprayek sivik a avê têne paqij kirin û dûv re bi hewa têne hişk kirin8.

Modula demjimêrê ku hatî bikar anîn li ser vê bingehê ye ku dema paqijkirina navîn 2 hûrdem e9, 10. Ev bi paqijkirina 30 s per per çargoşe re têkildar e. Ji bo diranek navînî, diranek tam a 28 diran, ango 7 diranên çargoşe, tê texmîn kirin. Ji bo diranek 3 rûkên diranên têkildar ji bo firçeya diranan hene: buccal, occlusal û devkî. Pêdivî ye ku rûkên diranên mezial û distal ên bi tewra diranan an wekhev bêne paqij kirin lê bi gelemperî ji bo firça diranan ne gihîştî ne û ji ber vê yekê dikarin li vir werin paşguh kirin. Bi demjimêrek paqijkirinê ya çargoşe 30 s, demjimêrek paqijkirina navînî 4.29 s per diran dikare were texmîn kirin. Ev bi demjimêra 1.43 s per serê diranê re têkildar e. Bi kurtasî, dikare were texmîn kirin ku dema paqijkirina navînî ya rûkalê diranek li gorî prosedurek paqijkirinê nêzîkê ye. 1.5 s. Ger meriv rûkala dirana vestibular a ku bi sealantek rûkala nerm hatî derman kirin bihesibîne, ji bo paqijkirina diranan rojê du caran barek paqijkirina rojane 3 s. Ev dê bibe hefteyê 21 s, mehê 84 s, her şeş mehan 504 s û dibe ku wekî ku tê xwestin were domandin. Di vê lêkolînê de xuyangkirina paqijkirinê piştî 1 roj, 1 hefte, 6 hefte, 3 meh û 6 mehan hate simul kirin û lêpirsîn kirin.

Ji bo teşwîqkirina cûdahiyên germahiya ku di kavilê devkî de diqewimin û stresên pêwendîdar, pîrbûna çêkirî bi bîkkalek termal hate simul kirin. Di vê lêkolînê de barê bîsîkleta germî (Circulator DC10, Thermo Haake, Karlsruhe, Elmanya) di navbera 5 ° C û 55 ° C de di 5000 çerxan de û dema xeniqandinê û dilopandinê 30 s her yek hate simul kirin û vebûn û pîrbûna sealer ji bo nîv salê11. Serşokên termal bi ava şilandî tijî bûn. Piştî gihîştina germahiya destpêkê, hemî nimûneyên diranan 5000 carî di navbera hewza sar û hewza germê de çûn. Wextê binavbûnê her yekê 30 s bû, dûv re 30 çir û dema veguhastinê.

Ji bo teşwîqkirina êrişên asîdê yên rojane û pêvajoyên mîneralîzasyona li ser sealantên di kavilê devkî de, verastkirinek guheztina pH hate kirin. Çareseriyên hatine hilbijartin Buskes bûn12, 13çareseriya ku di wêjeyê de gelek caran hatî şirove kirin. Nirxa pH ya çareseriya demineralization 5 e û ya çareseriya remineralization 7. e. Pêkhateyên çareseriyên remineralization kalcium dichloride-2-hydrate (CaCl2-2H2O), potassium dihydrogen phosphate (KH2PO4), HE-PES (1 M ), hîdroksîda potasyumê (1 M) û aqua destillata. Pêkhateyên çareseriya demineralîzasyonê kalsiyuma dîklorîd -2-hîdrat (CaCl2-2H2O), fosfatê dihîdrojenê kalsiyûmê (KH2PO4), asîta methylenediphosphoric (MHDP), hîdroksîda potasyumê (10 M) û aqua destillata ne. 7-roj pH-bisiklêt hate kirin5, 14. Hemî kom rojane bi 22-h remineralization û 2-h demineralization (bi guhertina ji 11 h-1 h-11 h-1 h), li ser bingeha protokolên bîsîkleta pH-ê ku berê di edebiyatê de hatine bikar anîn.15, 16. Du kevçiyên mezin ên şîşê (20 × 20 × 8 cm, 1500 ml3, Simax, Bohemia Cristal, Selb, Almanya) bi qapaxan wekî konteynerên ku tê de hemû mînak bi hev re hatine depokirin hatin hilbijartin. Dema ku nimûneyên di tepsiya din de hatin guheztin berf hatin rakirin. Nimûne di germahiya jûreyê de (20 ° C ± 1 ° C) bi nirxek pH ya domdar di firaxan de hatin hilanîn5, 8, 17. Nirxa pH ya çareseriyê rojane bi pîvanek pHê tê kontrol kirin (3510 pH Meter, Jenway, Bibby Scientific Ltd, Essex, Keyaniya Yekbûyî). Her roja duyemîn, çareseriya bêkêmasî hate nûve kirin, ku pêşî li daketinek mimkun a nirxa pH digire. Dema guheztina nimûneyan ji xwarinek li ya din, mînak bi baldarî bi ava şilandî têne paqij kirin û dûv re bi firokek hewayê têne hişk kirin da ku tevliheviyan nehêlin. Piştî bîsîkleta pH a 7-rojî, mînak li hîdroforusê hatin hilanîn û rasterast di bin mîkroskopê de hatin nirxandin. Ji bo analîza optîkî di vê lêkolînê de mîkroskopa dîjîtal VHX-1000 bi kamera VHX-1100, sêgoşeya hejmar S50 bi optîkên VHZ-100, nermalava pîvandinê VHX-H3M û çavdêriya LCD-ya 17-inch-ya bi çareseriya bilind (Keyence GmbH, Neu- Isenburg, Almanya) hatin bikar anîn. Du zeviyên vekolînê yên bi 16 zeviyên kesane ku her yek ji wan dikare ji bo her diranek, yek carî incisal û apical ya bingeha xalîçeyê were destnîşan kirin. Wekî encamek, bi tevahî 32 zevî diranek û 320 zevî per materyal di rêzeyek ceribandinê de hatin destnîşan kirin. Ji bo ku herî girîng peywendîdariya klînîkî ya rojane ya girîng û nêzîkatiya nirxandina dîtbarî ya sealantan bi çavê tazî were çareser kirin, her zeviyek kesane di binê mîkroskopa dîjîtal de bi mezinahiyek 1000 viewed hate dîtin, bi dîtbarî hate nirxandin û ji guherbarek vekolînê re hate veqetandin. Guherbarên muayeneyê 0 bûn: malzeme = qada vekolînê bi tevayî bi madeya mohrkirinê ve hatî pêçandin, 1: sealanta xelet = zeviya ku hatî vekolîn windabûna tevahî ya materyalê an kêmkirinek berbiçav li yek nuqteyê destnîşan dike, ku rûbera diran xuya dibe, lê bi tebeqeya mayî ya sealant, 2: Wendabûna maddî = zeviya vekolînê wendabûna materyalê ya bêkêmasî destnîşan dike, rûka diran tê xuyang kirin an *: nayê nirxandin = zeviya vekolandî bi optîkî têra xwe nayê temsîl kirin an sealer bi têra xwe nayê sepandin, wê hingê ev qad ji bo rêzeya testê têk diçe.